（××）×破管字第×号
×××（高管姓名）：
×××（债务人名称）因 （写明破产原因），××于××××年××月××日向××××人民法院提出对××××进行重整/和解/破产清算程序的申请【债务人自行申请破产的，写××××因_________，于××××年××月××日向××××人民法院提出重整/和解/破产清算申请】。
××××人民法院于××××年××月××日作出（ ）×破（预）字第×号民事裁定书，裁定受理×××（债务人名称）（重整/和解/破产清算）。并于××××年××月××日作出（ ）×破字第×号决定书，指定×××担任××××管理人。
根据管理人调查，在你担任×××（债务人名称)×××（职位)期间，获取非正常收入人民币×元（或者侵占了企业的财产），具体为：
1、_________________________（列明各笔非正常收入金额、时间及认定理由)；
2、_________________________（列明被侵占的企业财产及认定理由）。
……
根据《中华人民共和国企业破产法》第三十六条之规定，现要求你于接到本通知之日起×日内，向本管理人返还你收取的上述非正常收入（或者侵占的企业财产）（列明返还收入或者财产的方式和地点）。
如对上述认定有异议的，可在接到本通知之日起×日内向本管理人提出，并附相关证据，配合管理人核实。
特此通知。
（管理人全称）
（管理人印鉴）
××××年××月××日
附：
1、破产申请受理裁定书复印件一份；
2、管理人指定决定书复印件一份；
3、高管非正常收入清单或者被侵占的财产清单；
4、管理人的联系方式：_____________________________
本文书格式“摘自《人民法院破产程序法律文书样式》（试行）》和《管理人破产程序工作文书样式（试行）》适用和解读”
