×××（债务人的出资人名称）：
       ×××（债务人名称）因                （写明破产原因），××于××××年××月××日向××××人民法院提出对××××进行重整/和解/破产清算程序的申请【债务人自行申请破产的，写××××因_________，于××××年××月××日向××××人民法院提出重整/和解/破产清算申请】。
       ××人民法院于××××年××月××日作出（   ）×破字第×号民事裁定书，裁定受理×××（债务人名称）（重整/和解/破产清算），并于××××年××月××日作出（   ）×破字第×号决定书，指定×××担任管理人。
       根据管理人调查，你公司/你作为×××（债务人名称）的出资人，认缴出资额：___________(货币种类)×元(大写：__________________)，认缴方式为：_________________，你公司/你应当于×××年××月××日前按期足额缴纳上述出资。
截止本通知发出之日，你公司/你上述出资义务尚未履行完毕，(以货币出资的)尚有___________(货币种类)×元(大写：___________________)未缴纳/(以非货币财产出资的)_______________尚未办理财产权转移手续。
       根据《中华人民共和国企业破产法》第三十五条之规定，你公司/你应当缴纳全部所认缴的出资，而不受出资期限的限制。现通知你公司/你于接到本通知之日起×日内，向本管理人缴纳上述未缴出资 (列明缴纳出资的方式)。
       如你公司/你对本通知书中所列出资缴纳义务的有无、数额、形式等有异议，你公司/你可于接到本通知书之日起×日内向本管理人提出，并附相关证据，配合管理人核实。

       特此通知。

附：
1、破产申请受理裁定书复印件一份；
2、管理人指定决定书复印件一份；
3、出资人未足额交纳出资的证据；
4、管理人的联系方式：_____________________________。
本文书格式“摘自《人民法院破产程序法律文书样式》（试行）》和《管理人破产程序工作文书样式（试行）》适用和解读”