（××）×破管字第×号
××人民法院：
根据你院（ ）×破字第×号民事裁定书裁定认可的《×××（破产企业名称）破产财产分配方案》，本管理人已于××××年××月××日将破产财产全部分配完结，现将分配情况报告如下：
一、可供分配的破产财产总额
列明最终可供分配的破产财产总额。
二、已经分配的破产财产
分别列明对破产人特定财产享有优先受偿权的债权；破产费用和共益债务；《中华人民共和国企业破产法》第一百一十三条规定的债权等不同清偿对象的分配总额和支付情况。
具体的债权清偿金额详见附表《×××（破产人名称）破产财产分配表》。
三、提存的分配额及拟处理意见
列明未受领的破产财产分配额与因诉讼或者仲裁未决的债权分配额的提存情况。
具体的提存分配额详见附表《×××破产财产提存分配额情况表》。
四、特定财产清偿处置情况
特此报告。
（管理人全称）
（管理人印鉴）
××××年××月××日
附：
1、《×××（破产人名称）破产财产分配表》；
2、《×××（破产人名称）破产财产提存分配额情况表》。
本文书格式摘自“《人民法院破产程序法律文书样式》（试行）》和《管理人破产程序工作文书样式（试行）》适用和解读
