（××）×破管字第×号
×××（要求取回财产的申请人名称）：
同意取回下适用：
你公司/你关于要求取回________________（取回标的物的名称、数量）的申请已收悉。经本管理人审核，债务人占有上述财产时约定________________（列明关于取回条件的约定）。因此，你公司/你的申请符合事先约定的条件，根据《中华人民共和国企业破产法》第七十六条的规定，同意你公司/你取回上述财产。
你公司/你可于接到本通知之日起×日内，向本管理人接洽办理上述财产的取回手续。
不同意取回时适用：
你公司/你关于要求取回________________（取回标的物的名称、数量）的申请已收悉。经本管理人审核，债务人占有上述财产时约定________________（列明关于取回条件的约定）。现因__________（列明相应情形），故你公司/你的申请不符合事先约定的条件，根据《中华人民共和国企业破产法》第七十六条的规定，管理人不同意你公司/你取回上述财产：
如对管理人的上述决定有异议，你公司/你可于接到本通知之日起×日内，向本管理人提出，并附相关证据，配合管理人核实。
特此通知。
（管理人全称）
（管理人印鉴）
××××年××月××日
附：证明债务人占有财产时关于取回条件约定的证据材料；
本文书格式摘自“《人民法院破产程序法律文书样式》（试行）》和《管理人破产程序工作文书样式（试行）》适用和解读”
