（××）×破管字第×号
×××（债务人的债务人名称）：
×××（债务人名称）因
（写明破产原因），××于××××年××月××日向××××人民法院提出对××××进行重整/和解/破产清算程序的申请【债务人自行申请破产的，写××××因_________，于××××年××月××日向××××人民法院提出重整/和解/破产清算申请】。
××××人民法院于××××年××月××日作出（ ）×破（预）字第×号民事裁定书，裁定受理×××（债务人名称）（重整/和解/破产清算）。并于××××年××月××日作出（ ）×破字第×号决定书，指定×××担任××××管理人。
根据管理人掌握的材料，你公司/你因 事项（列明债务事由），尚欠×××（债务人名称）人民币×元（大写： 元）。根据《中华人民共和国破产法》第十七条之规定，请你公司/你于接到本通知之日起×日内，向管理人清偿所欠债务。债务清偿款应汇入：××银行。（列明开户单位和银行账号）。
若你公司/你对本通知书列明的债务持有异议，可在接到本通知书之日起×日内向管理人书面提出，并附相关证据，以便管理人核对查实。
若你公司/你在接到本通知书后仍向×××（债务人名称）清偿债务，使×××（债务人名称）的其他债权人受到损失的，不免除你公司/你继续清偿债务的义务。
特此通知。
（管理人全称）
（管理人印鉴）
××××年××月××日
附：
1、破产申请受理裁定书复印件一份；
2、管理人指定决定书复印件一份；
3、管理人联系方式：
。
本文书格式“摘自《人民法院破产程序法律文书样式》（试行）》和《管理人破产程序工作文书样式（试行）》适用和解读”
